方法选取2017年5—9月在三峡大学第一临床医学院心内科实习的医学生56人为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各28人。观察组采用基于CBL教学的循证临床指南教学,对照组采用传统教学。4周实习结束后,以理论考试、实践考试以及问卷调查结果评价教学效果。结果 4周实习结束后,观察组的理论考试成绩(90.8AZD1152供应商4±2.49)分显著高于对照组(83.55±2.02)分(P<0.05)。另外观察组的实践考试成绩(91.21±1.83)分显著优于对照组(82.07±2.39)分(P<0.05)。问卷调查结果显示,基于CBL教学的循证临床指南教学可激发学生对心内科实习的积极性,加深对书本知识的理解,FHPI半抑制浓度促进理论与实践的联系,提高疾病诊疗能力,提高实践操作能力,最后学生一致支持该方法应用于临床实习教学。结论基于CBL教学的循证临床指南教学对培养学生分析临床问题能力和解决问题能力具有重要作用和意义,有望在临床实习教学中广泛推广应用。
背景维持性血液透析(MHD)患者的死亡率较Pinometostat普通人群显著升高,酸碱平衡紊乱是造成蛋白质能量消耗、炎症、内分泌紊乱和骨代谢异常的重要因素之一,更好地控制并维持体内酸碱平衡有助于提高患者的生存率。目前的研究更多的聚焦于血透析前HCO_3~-水平,其他影响酸碱平衡的指标,如透析前后血pH值变化及其对MHD患者临床预后影响的研究相对较少。目的探讨MHD患者透析后与透析前血pH值变化程度与全因死亡、心血管疾病死亡的关系。