在肿块型胰腺炎患者中有56例患者的病灶内出现强回声斑块,而胰腺炎患者中未发现此状况;在病灶后方回声增强的患者中,有62例肿块型胰腺炎患者,8例胰腺癌患者;两者之间的超声声像图显示率差异有统计学意义(P<0.05)。对比2组的超声声像图,发现两种疾病在病灶部位、内部回声、肿块形状等方面极为相似,难以进行区分,两者之间的超声声像图显示率差异无统计学意义(P>0.0时间5)。结论彩色多普勒超声可以对肿块型胰腺炎和胰腺癌作出较为准确的诊断,两种疾病在超声声像图上具有较明显的差异,可通过彩超进行鉴别。
目的总结胰管结石合并胰腺癌的诊治经验。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月期间中山大学孙逸仙纪念医院收治的9例胰管结石合并胰腺癌患者的临床资料,总结其临床特征、影像学诊断方法和手术方式。结更多果 9例胰管结石合并胰腺癌患者中,4例行B超联合CT血管造影(CTA),均诊断为胰管结石合并胰腺癌;4例行磁共振胰胆管造影/磁共振血管显像(MRCP/MRA),3例考虑胰管结石合并胰腺癌;3例行经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP),均诊断为胰腺癌。所有患者均行手术治疗,包括胰十二指肠切除术4例,胰体尾及脾切除术3例,胰管切开取石、远端胰PD-1/PD-L1 Inhibitor 3小鼠管空肠吻合术1例,腹腔镜探查、活检术1例。术后无死亡病例,发生应激性溃疡出血1例,B级胰瘘1例。所有患者均获访,随访时间5~36个月,中位数为13个月。随访期间死亡7例,5例生存时间超过1年,2例生存时间超过3年。结论对于反复发作的胰管结石患者应该警惕合并胰腺癌的可能,CT和MRCP均可作为该病的进一步检查方法;影像学检查发现胰腺肿物、无手术禁忌证时,均应积极行手术治疗,推荐行标准的胰十二指肠切除或胰体尾切除术。