对38例临床诊断高度疑似真菌感染患者的临床资料进行分析,患者平均年龄64.8岁,伴有严重的基础疾病(肾功能疾病10例,恶性血液疾病10例,重度心肺功能不全6例,多器官功能衰竭4例,其他疾病8例),17例患者使用激素,7例使用免疫抑制剂,38例患者均使用广谱抗生素,以头孢二、三代及喹诺酮类为主,且使用时间较长,其中32例具有肺影像学的改变。结论血浆(1-3)-β或者-D葡聚糖定量检测比真菌培养能够更早、更灵敏地反应深部真菌的早期感染,可用于深部真菌感染的早期诊断。深部真菌的感染与患者的高龄、严重的原发基础疾病以及广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的大量使用有关,临床应引起高度重视。”
“目的观察乌拉地尔联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将100例心功能(NYHA)III-IV级的无CHF患者随机分为乌拉地尔治疗组、曲美他嗪治疗组、乌拉地尔联合曲美他嗪治疗组和对照组,各25例,常规给予血管紧张素转换酶抑制剂、强心、利尿剂等治疗。乌拉地尔治疗组在此基础上连续5d静脉泵入乌拉地尔100～300μg/min。曲美他嗪治疗组持续加用曲美他嗪20mg/次,3次/d,连续3个月。乌拉地尔联合曲美他嗪治疗组除了静脉泵入乌拉地尔CT99021细胞系100～300μg/min达5d外,还同时加用曲美他嗪20mg/次,3次/d,连续3个月。对照组仅为常规治疗。于治疗前、治疗后5d及治疗后3个月采用超声心动图、6min步行实验(6-MWT)等方法观察4组患者心功能情况,同时检测脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)。结果 3个治疗组心功能改善情况优于对照组,超声心动图指标、6-MWT距离均明显改善,BNP、CRP均降低,两药合用效果更佳。4组均未见明显不良反应。