为了进一步规范器官移植相关血液净化的临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和肾内科专家从血管通路、血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换和免疫吸附的技术操作规范等方面,制订本规范。
目的 研究托烷司琼预注联合琥珀酰明胶即时扩容对腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEEpigenetic 抑制剂A)行剖宫产产妇循环及新生儿的影响。方法 选择60例择期在CSEA下行剖宫产术的单胎足月产妇,随机分成托烷司琼组(T组)和对照组(C组),分别于麻醉前10 min静脉推注托烷司琼5 mg或等体积生理盐水,T组麻醉注药即刻快速输注琥珀酰明胶500 mL。记录麻醉前30 min,麻醉诱导即刻,麻醉后2 min、5 min、15 min,手术结束YH25448 MW时的收缩压、心率,观察并记录产妇低血压、心动过缓、恶心、呕吐等发生情况。比较2组新生儿Apgar评分及脐带血血气分析指标。结果 T组产妇术中低血压和恶心的发生率明显低于C组(P <0.05),T组产妇术中收缩压最大下降幅度明显小于C组(P <0.05)。两组新生儿Apgar评分及脐带血pH、PCO2、PO2和乳酸值差异均无统计学意义(P>0无.05)。结论 择期剖宫产手术麻醉前预注托烷司琼联合琥珀酰明胶即时扩容可以有效地降低产妇麻醉后低血压和恶心的发生率,减少血管活性药物的使用,并且不会导致胎儿的酸碱平衡失调。
<正>双胎输血综合征(twin to twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎妊娠的严重并发症,单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠TTTS发生率为10%～15%,单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠TTTS发生率为6%[1]。